ציסטה תירוגלוסלית בילדים ובמבוגרים

נעבור לסיפור אישי בנושא ציסטה תירוגלוסלית:

בשנות הארבעים שלי קמתי לבוקר חדש ומיששתי גוש קטן באזור המרכזי בצוואר, טיפה כואב. ניגשתי לעשות אולטרסאונד של האזור והאבחנה הדי קלה הייתה ציסטה תירוגלוסלית שהוסרה בהמשך בניתוחון.

למה היא נתגלתה רק בגיל ארבעים, שהרי כפי שתראו בהמשך היא הייתה שם מהלידה? לעולם לא אדע. 

אבל היות ולאחרונה נתקלתי במקרה נוסף במרפאה, הפעם של ילדה בת 6 שנים, החלטתי ששווה לסקור גם לכם.

ומי שיסקור לנו את הנושא, הוא דר' רועי הוד, רופא אאג ילדים בכיר, שהוא חלק מפורטל הרופאים המומלצים של האתר, בקישור הבא.

מה זה ציסטה תירוגלוסלית?

ציסטה – שק סגור עם נוזל.

תירו – קיצור של תירואיד, בלוטת התריס שבצוואר של כולנו.

גלוסל – לשון.

וביחד – ציסטה או יותר נכון תעלה, שמתחילה באזור הלשון ומגיעה לאזור בלוטת התריס.

האמת שבלועזית השם מדויק יותר והוא Thyroglossal duct cysts זאת אומרת שהוא כולל בתוכו גם את המילה תעלה ולא רק ציסטה.

 

ציסטה תירוגלוסלית בילדים ובמבוגרים

מאיפה הגיעה לשם הציסטה/התעלה הזו?

בחיים העובריים, בתוך הרחם, המבנים בלוע ובצוואר נודדים ממקום למקום ומתפתחים. התעלה הזו היא המקור לבלוטת התריס שמיקומה באמצע הצוואר, אבל לעתים התעלה לא נספגת אחרי סיום התהליך והחלל הזה נשאר בצורה זו או אחרת.

אז אפשר לדעת כבר מגיל 0 אם יש או אין ציסטה נכון?

לא לכולם יש בלידה את הסימנים של ציסטה שכזו (לרוב, נקודה בולטת באזור אמצע הצוואר).

לעתים, כמו במקרה האישי שלי, הציסטה מתמלאת ברוק, או מזדהמת, בגיל מבוגר יותר ורק אז מבחינים בה. בכל מקרה, רוב המקרים מתגלים בשנות הילדות.

מה הסיבוכים של ציסטה תירוגלוסלית?

כל מקרה לגופו כמובן, אבל הציסטה יכולה להתמלא ברוק שמגיע הלוע ולגדול. בנוסף, היות ויש חיידקים גם בלוע וגם על פני העור, הציסטה יכולה להזדהם ולהצדיק טיפול אנטיביוטי.

איך מאבחנים ציסטה תירוגלוסלית?

האבחנה לרוב קלה כי ההתיצגות הינה טיפוסית. בליטה באוזר אמצע הצוואר, ליד בלוטת התריס בקו האמצע.

האבחנה הסופית מתבצעת באמצעות בדיקת אולטרסאונד לאזור.

מה עוד נדרש לעשות במקרה של אבחון ציסטה זו?

יש לוודא בבדיקת האולטרסאונד של הצוואר שיש בלוטת תריס באזור.

זאת אומרת שאנחנו שואלים שתי שאלות את מי שעושה האולטרסאונד:

1. האם מדובר במראה אופייני לציסטה תירוגלוסלית.

2. האם יש מראה תקין של בלוטת תריס.

איך מטפלים?

כאשר הציסטה מזדהמת, נדרש טיפול אנטיביוטי כמובן.

אבל הטיפול הדפניטיבי הינו על ידי אאג מומחה בתחום שינתח הממצא. חשוב בניתוח לא רק להסיר את הציסטה אלא ללכת לאורכה של כל התעלה שמובילה לאזור הלשון ולקטוע גם אותה. תמיד הציסטה נשלחת לפתולוגיה על מנת לאשר האבחנה.

ההחלמה מהניתוח לרוב פשוטה ודורשת אשפוז של לילה יחיד.

לסיכום, נושא חביב ברפואת ילדים. לרוב אבחנה וטיפול קלים ומביאים כמובן להבראה מלאה.

בהצלחה.