18/07/2023
מהן הדרכים לאבחן זיהום בווירוס הקורונה במדינת ישראל?
סוף מאי 2023 – איזה כיף שזה הפך להיות כמעט לא רלוונטי. בכל זאת נחמד להיזכר בפרק שהיה פעם מיתולוגי…
ישנן שלוש אפשרויות לאבחון קורונה במדינת ישראל והן:
בדיקת הבחירה לאיתור הדבקה עכשווית היא בדיקת ה-PCR, המאתרת חומר גנטי של הווירוס מהפרשות נשימתיות מדרכי האוויר העליונות או התחתונות. לבדיקה ספציפיות גבוהה ביותר הקרובה ל-100% – דהיינו אם התשובה חיובית, ברור כי האדם נדבק (במאמר מוסגר, ראיתי גם טעויות בכיוון הזה). אבל, רגישות הבדיקה תלויה במשתנים רבים ביניהם אופן לקיחת הדגימה, אתר הלקיחה (אף, לוע או שניהם), שימוש במטוש אחד או שניים, ותנאי האחסנה של הבדיקה לפני הגעתה למעבדה הבודקת. בתנאים אופטימליים רגישות הבדיקה הינה מעל 95%.
בנוסף בסוף ספטמבר 2020 אישר משרד הבריאות שימוש בשיטת בדיקה שונה המאתרת אנטיגן (חלבון של הווירוס). מאז עברו מים רבים בירקון והיום ישנן כבר בדיקות אנטיגן ביתיות. אדם חיובי בשיטת אנטיגן ביתי אינו יכול לקבל אבחנה רשמית של זיהום בקורונה ומחויב בבדיקת אנטיגן מוסדי או PCR. היתרונות העיקריים של בדיקת האנטיגן הם העובדה שמבוצעת גם מחוץ למעבדות ובמהירות התשובה (כרבע שעה). החסרון הוא כמובן הדיוק הלוקה בחסר.
בדיקה אפשרית אחרת הינה בדיקה סרולוגית הבודקת נוכחות נוגדנים בדמם של אנשים חולים או מחלימים. תאורטית היא יכולה לעזור באיתור הדבקה עכשווית באמצעות זיהוי של נוגדן מסוג IgM, אם כי הרגישות אינה גבוהה מספיק בכדי לסמוך רק על שיטה זו. אבל, וזה אבל גדול, שימוש בנוגדן מסוג IgG יכול לעזור בזיהוי הדבקה שקרתה לפני כשבועיים או יותר ועל פי נוהל ישן של משרד הבריאות גם הייתה יכולה להגדיר אדם כמחלים על כל המשמעויות. ניתן להרחיב קריאה על המשמעות של בדיקה סרולוגית חיובית בקישור הבא.

חום אחרי חיסון גיל שנה (ובכלל אחרי חיסונים) – מה שאסור לפספס

'אמבה אוכלת מוח' – נגלריה פאולרי

הרפס גלדיאטורים – זיהום עורי בהרפס

דלקת גרון נמקית

תסמונת PFAPA (פאפה) – דלקות גרון חוזרות בילדים ובמבוגרים

האם אנטיביוטיקה מחלישה?

האם אפשר להפסיק טיפול אנטיביוטי באמצע?

דלקת ריאות בילדים – איך מאבחנים וכיצד מטפלים?

חיסון כנגד שלבקת חוגרת (זוסטר) במבוגרים (שינגריקס)

הכול על שפעת – פרק סופר חשוב לכל בני המשפחה

הכול על קדחת דנגי בילדים ובמבוגרים

פרוניכיה – זיהום שכיח במיטת הציפורן

הכול על RSV – הווירוס הידוע לשמצה של החורף בילדים ותינוקות

זיהומי עור חוזרים – למה זה קורה ומה אפשר לעשות?

שעלת (פרטוסיס) בילדים ובמבוגרים – מה חשוב לדעת?
