תסמונת אלרגיה פומית – תופעה שכיחה בילדים

במה מתבטאת התסמונת האלרגית?

תסמונת אלרגיה פומית למזון מתבטאת בדרך כלל בתלונות קלות המוגבלות לרוב לחלל הפה בלבד ורק באופן נדיר גם באיברים אחרים.

התחושות כוללות עקצוץ וגרד בפה והלשון, לעיתים מלווים בנפיחות קלה של השפתיים, לשון וגרון. לעיתים גרד באזנים ותחושת גוש בגרון.

לעיתים נדירות ביותר עלולות להתפתח תופעות יותר קשות הכוללות הרגשת חנק, נפיחות ניכרת בלשון או בפה, שיעול וקוצר נשימה ועלולות להתפתח לתגובה אנפילקטית. כמובן שתגובה מסוג זה דורשת טיפול מתאים עם אדרנלין!

מתי מופיעים התסמינים ומתי נעלמים?

התסמינים מופיעים מייד או זמן קצר לאחר אכילה של פירות וירקות או אגוזים טריים ולרוב נעלמים תוך זמן קצר לאחר הפסקת האכילה ללא טיפול. 

מדוע זה קורה?

רב החולים האלה סובלים מנזלת אלרגית עונתית לאבקנים של עצים או עשבים שונים. האלרגנים הנשאפים השכיחים כוללים אבקנים של עץ השדר (Birch – דומה לעץ אלון) או עץ האלמון (Alder – עצים אלה שכיחים בעיקר בחצי הכדור הצפוני באירופה, ארה"ב וקנדה), דשאים וצמח עשבוני מסוג אמברוסיה (Ragweed). 

התופעה מתרחשת בשל הדמיון הרב ותגובה צולבת בין החלבונים האלרגניים של המזונות השונים והאבקנים הגורמת למערכת החיסון "להתבלבל" ולהגיב למזונות הנ"ל בדומה לתגובה לאלרגנים הנשאפים. 

כיצד מאבחנים אלרגיה פומית?

למרות שאין טסט ספציפי לאבחון התופעה, רב המקרים יהיו חיוביים בטסטים או בבדיקת דם לאבקנים הנ"ל אבל לא למזונות שגורמים לתופעות. 

חלק מהפציינטים ידווחו על תופעות הקשורות למזון אחד בלבד מהרשימה ואילו אחרים ידווחו על פירות/ירקות רבים. חלק מהפציינטים שאלרגיים לתפוחים ידווחו שהתופעות נגרמות אחרי אכילת תפוח ספציפי ולא אחרי אכילת תפוחים מזנים אחרים. להלן רשימה של המזונות העלולים לגרום לתסמינים בהתאם לאלרגיה לאבקנים. 

מה אסור לפספס?

במידה והתופעות מופיעות אחרי אכילת אגוזים, שקדים או בוטנים חובה להתייעץ עם אלרגולוג מוסמך כדי לוודא שאין אלרגיה אמיתית למזונות אלה!

מניעה וטיפול של אלרגיה פומית

מה ניתן לעשות כדי להימנע מתופעה מציקה זאת?

הימנעות מאכילה של פירות, ירקות ואגוזים טריים. תהליך של בישול, אפיה או הכנסה למיקרוגל מפרק את החלבונים של המזונות הגורמים לתופעה זאת ומונעים את הופעת התסמינים. 

אפשרות נוספת היא לאכול את המזונות הגורמים לתסמינים בקופסאות שימורים או לקלף את הקליפה. בחלק ניכר מהפירות/ירקות הקליפה מכילה את מרבית האלרגן וקילופה מקטין בצורה משמעותית את התסמינים. 

חשוב להימנע מאכילת המזונות הנ"ל במיוחד בתקופת האלרגיה העונתית של האבקנים להם אתה אלרגי. 

מתי חייבים להתייעץ עם אלרגולוג מומחה

• התופעות בחלל הפה גורמות לאי נוחות ניכרת. 
• התופעות הולכות ומחמירות עם הזמן.
• התופעות מופיעות אחרי אכילת פירות/ירקות מבושלים.
• התופעות נגרמות על ידי אגוזים, שקדים או בוטנים.
• במידה והופיעה תגובה סיסטמית (אנפילקסיס) אחרי אכילת פירות/ירקות טריים.