מתי צריך לפנות לייעוץ ראומטולוגי? 

אני אחלק את התשובה לשאלה הזו לשניים. 

• יש את התלונות "הקלאסיות" הקשורות לראומטולוגיה ילדים:

כאבי מפרקים, נפיחות במפרקים, גמישות יתר – יש להבדיל כאבים ממקור ראומטי לכאבים ביומכניים הנובעים מחיכוך או פעולה מכנית לא נכונה של הגידים, השרירים והמפרקים. כאן אין הכוונה למעורבות של מערכת החיסון ובפגיעות אלו עוסקים בדרך כלל האורתופדים. אולם פעמים רבות יש חפיפה בין התסמינים ולכן כל ראומטולוג מכיר היטב גם את המחלות האורטופדיות שגורמות לכאבי מפרקים. 

כאבי גדילה – כאן הראומטולוגים ישללו דלקו מפרקים כסיבה לכאבים. ראו פרק באתר המוקדש כולו לכאבי גדילה.

מחלות חום חוזרות – בהקשר הזה מומלץ לקרוא קודם כל את הפוסט לילד יש המון מחלות חום – מה עושים (קישור כאן). חלק מהאבחנה המבדלת של מחלות חום חוזרות כוללת מחלות מתחום ראומטולוגיית ילדים. 

דלקות גרון חוזרות – גם פה חייבים להיות בוגרים של שני פוסטים חשובים באתר. הפוסט הראשון הוא דלקת גרון חיידקית או סטרפטוקוקוס, והפוסט השני, שיוצא מהחלק שדן על דלקות גרון חוזרות, הוא הפוסט על תסמונת PFAPA שהיא מחלה ראומטולוגית.  

מעקב אחרי ילדים לאחר אבחנה של מחלה ראומטית –  לדוגמה דלקת מפרקים עלומה של גיל הנעורים (Juvenile Idiopathic arthritis), ארגמנת על שם שונליין- הנוך (Henoch-Schonlein purpura), קדחת ים תיכונית משפחתית (Familial Mediterranean Fever), מחלת קוואסאקי, תסמונת PIMS שהכרנו לאחר הקורונה (קישור כאן), לופוס (זאבת אדמנתית מערכתית) ועוד ועוד…

• ויש את התפקיד החשוב של הראומטולוגים כבלשים רפואיים המזכירים את דמותו של הרופא מהסדרה "האוס". כיוון שאמרנו שבבסיס התהליך של המחלות הראומטיות, כל רקמה וכל איבר בגוף יכולים להיות מעורבים, פעמים רבות הראומטולוגים נדרשים להיות מעורבים בתהליך הבירור והאבחנה של תלונות לא ספציפיות (חום, כאבים, ירידה במשקל, הגדלת בלוטות, פריחות, בעיות ראייה, נשירת שיער וכו') או בדיקות מעבדה לא תקינות, שלא תמיד הקשר בין כל הדברים ברור בתחילה. כאן השילוב של חושים קליניים חדים, ידע נרחב, ניסיון ובירור מתאים, הינו קריטי לצורך אישור או שלילה של מחלות מסויימות על מנת להתאים בירור וטיפול נכונים.