פלגיוצפליה (השטחת גולגולת) בתינוקות – "ראש פיתה" בלשון העם

כיצד מזהים פלגיוצפליה (השטחת גולגולת) ומה אסור לפספס?

הזיהוי הוא קל – השטחה של אחד מאזורי הגולגולת.

על הרופא לשאול את ההורים לגבי צורת הראש בלידה, לגבי תנוחת הראש בעת שכיבה בערות ובשינה ולערוך בדיקה גופנית לרבות מישוש הגולגולת על כל חלקיה כדי לוודא שמדובר במצב זה. לעתים גם ניתן לראות קרחת באותו אזור שבו הגולגולת נלחצת.

מה אסור לפספס? אסור לפספס מצב שנקרא קרניוסינוסטוזיס, שהוא מצב של איחוי התפרים בין עצמות הגולגולת שבו באופן משני יכולה להתפתח פלגיוצפליה. עם זאת, באנמנזה טובה ובבדיקה גופנית טובה על הרופא לשלול מצב פתולוגי זה.

כמובן שבכל מקרה של ספק, ניתן להפנות למומחה בתחום (נוירוכירורג ילדים).

איך מטפלים בהשטחת גולגולת בתינוקות?

מספר אפשרויות:

• ניסיון לשנות תנוחת שינה או שכיבה במידת האפשר, זאת על מנת שיהיה פחות לחץ על הגולגולת. יש מקרים שבהם ניתן לשים את המיטה של התינוק בחדר כך שכשהוא שוכב הדברים המעניינים בחדר יהיו בצד ההפוך לאזור ההשטחה. אפשר להיעזר במומחה לפיזיותרפיה על מנת למצוא תנוחה אחרת לראש. 
• זמן בטן – זמן הערות שבו הילד נמצא על הבטן. המינימום הוא 10-15 דקות לפחות 3 פעמים ביום. לתנוחה זאת, בזמן ערות, יש יתרונות רבים לרבות חיזוק חגורת הכתפיים.
• שימוש בקסדות – שיטה מצוינת במקרים הקשים. למעשה הקסדה מונעת לחץ על האזור השטוח ונותנת לגולגולת חלל לגדול לתוכו.

זכרו – את שתי השיטות הראשונות שווה לנסות בכל מקרה (אפילו כמניעה). כמו כן ברור כי כמה שיותר מוקדם יתחיל הטיפול (לצורך העניין לפני גיל 4 חודשים) הסיכוי לשיפור גדול יותר.

הטיפול בקסדות, למרות שאופנתי מאוד כרגע במדינת ישראל, צריך להישמר למקרים הקשים יותר ואחרי יעוץ נוירוכירורג ילדים מומחה בתחום.

ומה לטווח הארוך?

ברוב המשמעותי של המקרים, בטח ובטח בפשוטים לא תישאר שום אסימטריה בגולגולת בגיל המבוגר, ואם תהיה אסימטריה היא תהיה קלה ולא משמעותית.

מה לגבי בעיות התפתחותיות וקוגניטיביות – שוב, ברוב רובם של המקרים (הלא מעטים) שאנו רואים בקהילה לא תהיה שום בעיה בתחומים אלו. מאידך, זה עלול לקרות במקרה קשה עם איחור בטיפול.

לסיכום, מה למדנו על פלגיוצפליה? שכיח, בר מניעה וטיפול ולרוב לא מדאיג.

עם זאת, אבחנה רק אחרי בדיקה של רופא הילדים שלכם והחלטה משותפת על תוכנית התערבות.